Publikacje

Rok 2024 miesiąc: styczeń

Celem była ocena podstawowych kompetencji praktyki opartej na dowodach (EBP) wśród specjalistów ds. żywienia i studentów. Przeszukiwanie 9 baz danych naukowych wyłoniło 12 badań przekrojowych, kształtujących umiejętności: 17% formułowania pytania klinicznego; 83% poszukiwania badań; 75% oceny ryzyka błędu; 58% interpretacji wyników; 0% interpretacji pewności względem otrzymanych wyników, 75% zastosowanie wyników badań w praktyce klinicznej w oparciu o wartości i preferencje pacjentów. Jakość raportowania badań była ogólnie niska, a tylko 1 badanie wykorzystywało obiektywny kwestionariusz do oceny kompetencji. Przyszłe badania powinny obiektywnie oceniać kompetencje EBP, których nauczanie, rozumienie i ocenianie powinno zostać wystandaryzowane we wszystkich programach nauczania. 

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą utrwaloną arytmią na świecie, powiązaną z wysokim ryzykiem udaru mózgu, a także ze zwiększoną śmiertelnością. Niestety choroba ta pozostaje zaskakująco często nierozpoznawana z uwagi na możliwość występowania postaci skąpoobjawowej. Celem badania  była ocena, czy w przesiewowym badaniu z użyciem specjalnej, noszonej przez 30 dni kamizelki rejestrującej EKG, obecność AF jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu. Analizą objęto 2795 respondentów w wieku ≥ 65 lat, dobranych na podstawie parametrów demograficznych odzwierciedlających przekrój polskiej populacji; aż u 22% z nich stwierdzono występowanie AF.  Badanie potwierdziło, że AF jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu i hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych w rocznej obserwacji. Co ważne, doustne leczenie przeciwzakrzepowe stosowane u badanych znacząco zmniejszało nie tylko ryzyko udaru mózgu lecz również całkowitą liczbę zgonów.

Gemtuzumab ozogamycyny (GO) to jeden z pierwszych leków celowanych stosowanych w onkologii. Celem pracy była retrospektywna analiza wyników leczenia i profilu toksyczności GO stosowanego u dzieci z pierwotną oporną na leczenie lub nawrotową ostrą białaczką szpikową (AML) leczonych w Polsce w latach 2008–2022.
Całkowite przeżycie po terapii GO wyniosło 37,1±8,7% w całej kohorcie. Zaobserwowano tendencję do lepszych wyników u pacjentów z silną ekspresją CD33 oraz u dzieci poniżej 15. roku życia. W pracy wykazano, że stosowanie GO u pacjentów z niepowodzeniem leczenia AML jest skuteczną terapią pomostową do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych szpiku kostnego o akceptowalnym profilu toksyczności.

Publikacja „Discrepancy between Tumor Size Assessed by Full-Field Digital Mammography or Ultrasonography (cT) and Pathology (pT) in a Multicenter Series of Breast Metaplastic Carcinoma Patients” mówi na temat użycia mammografii i USG czyli najczęściej wykonywanych badań obrazowych piersi w szacowaniu wielkości guza. Cecha T w klasyfikacji TNM mówi o jego wielkości i stanowi podstawę kwalifikacji do leczenia chirurgicznego. W naszej publikacji wykazaliśmy, że cechy morfologii guza metaplastycznego pozawalają na dokładną ocenę jego wielkości w tych badaniach obrazowych bez konieczności użycia środków kontrastowych.

Tętniaki i ektazje tętnic wieńcowych (ang. coronary artery aneurysm and ectasia, CAAE)  stanowią rzadką patologię naczyniową, rozpoznawaną u 0.15-5.3% pacjentów poddawanych koronarografii. Dotychczasowe dane dotyczące rzeczywistego rozpowszechnienia CAAE, charakterystyki tej populacji oraz predyktorów wystąpienia CAAE są skąpe. CAAE nie były również analizowane w głównych ogólnopolskich rejestrach procedur inwazyjnych.
W niniejszej pracy przedstawiono założenia ogólnopolskiego rejestru tętniaków wieńcowych Coronary Artery Ectasia Database – Poland (CARED-POL) realizowanego pod patronatem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Dorośli pacjenci po wykonanej koronarografii będą włączani do rejestru w sposób ambispektywny (retrospektywnie i prospektywnie) na podstawie angiograficznej klasycznej definicji tętniaka wieńcowego. Łącznie we wszystkich uczestniczących ośrodkach zostanie włączonych 2000 pacjentów. Głównym celem rejestru jest zbadanie profilu klinicznego, czynników prognostycznych i odległych wyników leczenia tętniaków tętnic wieńcowych w populacji polskiej.

W oparciu o model społecznych uwarunkowań zdrowia (WHO CSDH) zbadano, czy zdrowie duchowe potencjalnie działa jako pośrednie uwarunkowanie zdrowia nastolatków. Dane pochodziły od 42843 osób z 8 krajów uczestniczących w badaniu Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) w 2018. W grupie badanej poziom zdrowia duchowego był silnie skorelowany ze stanem zdrowia psychicznego. Zdrowie duchowe okazało się być pośrednią determinantą zdrowia  nastolatków w Anglii, Szkocji, Walii i w Kanadzie. Nie potwierdzono tego efektu w Łotwie, Litwie, Mołdawii i w Polsce. Zróżnicowane wyniki mogą się wiązać z różnymi kontekstami kulturowymi i politycznymi.

Rak pęcherza moczowego to jedna z najczęstszych form nowotworu układu moczowo-płciowego z wysoką tendencją do nawrotów i  potencjalną progresją do postaci inwazyjnych. Aby sprostać wyzwaniom stawianym przez ten nowotwór, nasz zespół zdecydował się na zastosowanie innowacyjnego podejścia, tworząc supramolekularne agregaty sorafenibu z czerwienią Kongo. To unikalne podejście, spowodowało stworzenie koloidów o stabilnej strukturze, otwierając przed nami nowe możliwości w dziedzinie terapii przeciwnowotworowej. Agregaty te zostały skrupulatnie przeanalizowane, a ich wpływ na komórki raka pęcherza moczowego został poddany rygorystycznej ocenie. Niezwykle istotny jest fakt, że powstałe agregaty nie tylko hamują proliferację komórek raka pęcherza moczowego, ale także wykazują zmniejszoną cytotoksyczność w stosunku do prawidłowych komórek nabłonka dróg moczowych. To otwiera nowe możliwości dla leczenia raka, minimalizując skutki uboczne dla zdrowych tkanek. Dodatkowo, agregaty te wykazywały zdolność do hamowania migracji i inwazji komórek nowotworowych, co wskazuje na ich potencjał w zapobieganiu przerzutom – jednemu z najniebezpieczniejszych aspektów nowotworów. To odkrycie nie tylko rzuca nowe światło na terapię przeciwnowotworową, ale również podkreśla znaczenie badań nad supramolekularnymi strukturami, otwierając nowe możliwości do bardziej skutecznych i bezpiecznych terapii przeciwnowotworowych.

Celem badania była ocena wpływu pandemii Covid-19 na korzystanie z różnych świadczeń opieki zdrowotnej w Polsce. Wyniki wskazują na znaczny spadek liczby udzielanych świadczeń w większości analizowanych zakresów w 2020 r., który w niektórych przypadkach utrzymał się w 2021 r. Najbardziej znaczący spadek zaobserwowano w obszarze profilaktyki i zdrowia publicznego, a także rehabilitacji medycznej. Narosły „dług zdrowotny” związany z Covid-19 pilnie wymaga podjęcia działań mających na celu wzmocnienie profilaktyki i promocji zdrowia w Polsce.

MikroRNA to struktury związane z regulacją ekspresji genów, biorące udział w licznych procesach fizjologicznych i patologicznych zachodzących w organizmie. Celem badania była ocena poziomów wybranych krążących mikroRNA u pacjentów z zawałem serca i sprawdzenie ich zależności z funkcją lewej komory serca w okresie okołozawałowym jak i w czasie obserwacji 6-cio miesięcznej. W przedstawionej analizie nie wykazano istotnych statystycznie korelacji pomiędzy badanymi parametrami. Dodatkowym walorem pracy jest odniesienie się do innych krążących biomarkerów oraz szeroka dyskusja na temat złożoności zagadnienia pozawałowej przebudowy lewej komory oraz ograniczeń metodycznych związanych z analizą krążących biomarkerów.

Zgodnie z aktualnymi danymi z literatury w 1-2% przypadków wstępnie rozpoznawanych jako ostry zespół wieńcowy, ostateczną diagnozę stanowi zespół takotsubo (ang. takotsubo syndrome, TTS). Zjawisko zwolnionego przepływu w tętnicach wieńcowych (ang. coronary slow-flow phenomenon, CSF) jest definiowane jako wykazane w koronarografii zwolnienie przepływu w tętnicy wieńcowej bez istotnych przewężeń. Dane prognostyczne dotyczące CSF w TTS są wciąż ograniczone.
W przeprowadzonym przez nas badaniu na populacji 82 pacjentów z TTS wykazaliśmy, że zjawisko slow-flow wiąże się z niekorzystnym rokowaniem długoterminowym w najdłuższym dotychczas analizowanym czasie obserwacji. CSF zostało stwierdzone u 40.2% pacjentów z TTS. Pacjenci ci charakteryzowali się niższymi wartościami frakcji wyrzutowej przy przyjęciu, częstszym śródkomorowym TTS oraz współwystępowaniem fizycznych i emocjonalnych stresorów przed rozpoznaniem TTS.

Przeprowadzono ogólnopolskie, wieloośrodkowe badanie ankietowe online, w ramach projektu National Agency for Academic Exchange (NAWA) i grantu BPN/GIN/2022/1/00068/U/00001), wykorzystując polską wersję Kwestionariusza Osobowości Wielokulturowej. Próbę badaną stanowiło 1325 studentów studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwo z 39 polskich uczelni pielęgniarskich. Analiza statystyczna wykazała, że profile osobowości wielokulturowej istotnie wpływają na postawy polskich studentów pielęgniarstwa wobec uchodźców, będących pracownikami ochrony zdrowia (p=0,003).

W naszej pracy połączyliśmy dwa nowatorskie podejścia pozwalające na prognozę wyników pacjentów onkologicznych – w pełni automatyczną analizę składu ciała oraz analizę cech radiomicznych. Głównym celem badania było sprawdzenie czy cechy radiomiczne tkanki mięśniowej oraz tłuszczowej pozwalają na predykcję przeżywalności pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Uzyskane wyniki wskazują, że analizowane cechy pozyskane z badań TK obszaru jamy brzusznej mogą być potencjalnie wykorzystane jako obrazowy biomarker przeżycia.

Poznanie postaw personelu medycznego przyczynia się do kształtowania kultury bezpieczeństwa w opiece zdrowotnej. Celem badania był pomiar postaw pielęgniarek i położnych wobec zgłaszania klinicznych zdarzeń niepożądanych. Postawy badanych były pozytywne, zwłaszcza tych z tytułem magistra, dłuższym stażem pracy i starszym wiekiem. Respondenci z tytułem magistra w największym stopniu dostrzegali korzyści ze zgłaszania zdarzeń niepożądanych. Im dłużej uczestnicy badania pracowali, tym bardziej pozytywne było ich nastawienie do znaczenia przejrzystości procedur, ale tym bardziej negatywne było ich nastawienie do korzyści płynących ze zgłaszania zdarzeń niepożądanych.