Po Prostu Nauka

Innovative Managed Care May Be Related to Improved Prognosis for Acute Myocardial Infarction Survivors.

takson

stężenie

prognoza

trawy

babka

pokrzywa

bylica

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

takson

stężenie

prognoza

trawy

babka

pokrzywa

bylica

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

Innovative Managed Care May Be Related to Improved Prognosis for Acute Myocardial Infarction Survivors.

Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym choroba niedokrwienna serca, są najważniejszą przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych. W Polsce stanowią główną przyczynę zgonów, chorobowości i inwalidztwa. Co roku ponad 80 000 mieszkańców Polski doznaje zawału serca. Śmiertelność wewnątrzszpitalna wynosi w Polsce 8,4%, a 12-miesieczna śmiertelność poszpitalna 9,8%. W okresie pierwszego miesiąca po wypisie ze szpitala jedynie 12% pacjentów jest konsultowanych przez kardiologa, a 19% rozpoczyna rehabilitację kardiologiczną. Z tych powodów pod koniec 2017 roku wprowadzono w Polsce system koordynowanej opieki nad pacjentami po zawale serca (KOS-Zawał). System składa się z leczenia pacjentów z zawałem serca w fazie ostrej, rehabilitacji kardiologicznej, specjalistycznej opieki kardiologicznej w okresie pierwszych dwunastu miesięcy po zawale serca oraz elektroterapii jeśli jest potrzebna. Ponadto, w system „wszyto” wiele zachęt finansowych dla ośrodków kardiologicznych. Z wcześniejszych analiz wynika, że 96% pacjentów ocenia dobrze lub bardzo dobrze jakość opieki w ramach KOS-Zawał.
Dzięki pierwszej ogólnopolskiej analizie danych z programu KOS-Zawał było możliwe wykazanie, że pacjenci objęci opieką w ramach KOS-Zawał siedmiokrotnie częściej są konsultowani przez kardiologów w okresie poszpitalnym, pięciokrotnie częściej uczestniczą w rehabilitacji kardiologicznej (piętnastokrotnie częściej rehabilitacja rozpoczyna się w okresie ≤14 dni od wypisu ze szpitala, to jest w okresie gdy jest najbardziej skuteczna). Ponadto pacjenci objęci opieką w ramach KOS-Zawał mają łatwiejszy dostęp do zabiegów wszczepiania kardiowerterów-defibrylatorów oraz terapii resynchronizującej serce. Dzięki lepszej opiece kardiologicznej w tej grupie rzadziej występuje potrzeba wykonywania operacji kardiochirurgicznych (CABG) oraz przezskórnych (PCI). Co najważniejsze pacjenci w tej grupie mają o 33% mniejsze ryzyko zgonu, o 16% mniejsze ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu, a także rzadziej wymagają hospitalizacji z powodów schorzeń sercowo-naczyniowych (o 17%). Opieka koordynowana nad pacjentami po zawale serca jest pierwszym w Polsce (i jednym z niewielu na świecie) systemem, dla którego udowodniono związek ze zmniejszeniem ryzyka zgonu i kolejnych hospitalizacji dużej grupy pacjentów. Korzystne doświadczenia ze zmian organizacyjnych w opiece nad pacjentami po zawale serca w Polsce warto przenieść do innych obszarów polskiego systemu opieki zdrowotnej.

31 sierpnia 2021