Mucormycosis in head and neck area – the emerging health problem in COVID-19 pandemic. The perspective of a dental practitioner.

Mukormykoza jest inwazyjną chorobą grzybiczą wywoływaną przez saprofityczne pleśnie, charakteryzuje się piorunującym przebiegiem i wysoką śmiertelnością. Grzyby odpowiedzialne za mukormykozę występują powszechnie w środowisku, gdzie odgrywają ważną rolę w cyklu rozkładu materii organicznej. Zakażenie rozwija się przede wszystkim u osób z zaburzoną odpornością, szczególnie chorych z niskim poziomem neutrofili we krwi, kwasicą ketonową w przebiegu nieleczonej cukrzycy czy pacjentów z nowotworami układu krwiotwórczego. Obserwowany w ostatnim roku wzrost zachorowań i częstsze występowanie tej choroby u pacjentów z COVID-19 budzą uzasadnione obawy i stanowią poważny problem zdrowotny. Zarówno sam przebieg ciężkich postaci zakażenia wirusem SARS-CoV-2 jak i stosowane w takich przypadkach leczenie stwarzają dogodne warunki dla rozwoju mukormykozy. Mukormykoza najczęściej występuje w tkankach głowy i szyi, nierzadko wczesne objawy są widoczne w jamie ustnej. Dentysta może być pierwszym lekarzem, który rozpozna oznaki tego niebezpiecznego i potencjalnie śmiertelnego zakażenia. Ze względu na błyskawiczny postęp choroby (strzępki Rhizoppus arrhizus – grzyba najczęściej wywołującego mukormykozę w temperaturze ludzkiego ciała potrafią rosnąć nawet 3 mm/godzinę niszcząc kolejne tkanki) szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia są niezbędne dla przeżycia pacjenta. Terapia polega na chirurgicznym usunięciu zmian martwiczych i wdrożeniu długotrwałego leczenia przeciwgrzybiczego. Zabieg chirurgiczny musi być przeprowadzony radykalnie, zmiany usunięte z marginesem zdrowych tkanek, co w obszarze głowy i szyi ma okaleczający dla pacjentów charakter. Rehabilitacja protetyczna umożliwia poprawę funkcjonowania i jakości życia chorego, dlatego udział stomatologa w opiece pooperacyjnej jest konieczny. Ponadto czujność dentystów podczas wizyt pacjentów leczonych wcześniej z powodu mukormykozy pozwoli również na wczesne rozpoznanie częstych nawrotów tej podstępnej infekcji.

Rowerem po zdrowie

12 sierpnia 2024

Z prof. dr hab. Grażyną Jasieńską z Zakładu Zdrowia i Środowiska Instytutu...

Więcej »

Sztuczna inteligencja w medycynie

30 stycznia 2024

AI w medycynie to otwarte wykłady poświęcone różnym aspektom...

Więcej »

Dystymia. Uśmiechnięta twarz depresji

3 kwietnia 2023

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia na rok 2021,...

Więcej »