Po Prostu Nauka

Pain Assessment with the BPS and CCPOT Behavioral Pain Scales in Mechanically Ventilated Patients Requiring Analgesia and Sedation

takson

stężenie

prognoza

trawy

żyto

babka

pokrzywa

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

takson

stężenie

prognoza

trawy

żyto

babka

pokrzywa

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

Pain Assessment with the BPS and CCPOT Behavioral Pain Scales in Mechanically Ventilated Patients Requiring Analgesia and Sedation

Wstęp. Pacjenci oddziału intensywnej terapii (OIT) często doświadczają bólu, szczególnie podczas interwencji diagnostycznych, pielęgnacyjnych i leczniczych. Ból ma wiele niekorzystnych następstw somatycznych i psychologicznych. Ocena bólu u chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie, nie mogących się komunikować werbalnie wymaga zastosowania skal behawioralnych. Zalecanym sposobem postępowania jest stosowanie skal BPS (Behavioral Pain Scale) oraz CCPOT (Critical Care Pain Observation Tool), jednak skale te były testowane głównie w grupach pacjentów poddawanych lekkiej sedacji. W badaniu analizowano przydatność skal behawioralnych w ocenie bólu u pacjentów głęboko sedowanych.

Metodyka. U 81 pacjentów OIT, mechanicznie wentylowanych, poddanych sedacji i analgezji (leczeniu przeciwbólowemu), przeprowadzono 1005 pomiarów przy pomocy skal BPS i CCPOT. Badanie prowadziło 3 przeszkolonych obserwatorów 3 razy na dobę – w spoczynku pacjenta, w trakcie bolesnych interwencji pielęgniarskich oraz po interwencji. Zastosowano również skalę do oceny głębokości sedacji (Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS) oraz analizę dokumentacji medycznej (dane metrykalne, informacje o długości hospitalizacji i leczeniu).

Wyniki. Stwierdzono, że oznaki bólu istotnie się nasilały (p<0.001) w trakcie interwencji u pacjentów w obu skalach (BPS i CCPOT), a następnie powracały do wartości zbliżonych do spoczynkowych. Wyniki RASS korelowały istotnie (p˂0.05) i dodatnio z wynikami BPS i CCPOT. Występowała silna korelacja pomiędzy wynikami obu skal na każdym etapie badania (R=0.622-0.907)

Wnioski. Badanie wykazało, że w trakcie procedur pielęgniarskich pacjenci analgosedowani również doświadczają bólu. Monitorowanie bólu i skuteczne postępowanie przeciwbólowe są istotnymi elementami opieki. Skale BPS i CCPOT są przydatnymi narzędziami do oceny bólu u chorych wentylowanych mechanicznie, także będących w głębokiej sedacji.

1 września 2022