Predictive value of electrocardiographic STEMI-equivalents for detecting acute coronary artery occlusion in patients with non-ST-elevation myocardial infarction.

Elektrokardiografia (EKG) pozostaje głównym narzędziem w diagnostyce i stratyfikacji ryzyka u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, w tym z ostrym zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI). Szacuje się, że u ok. 25% pacjentów z NSTEMI stwierdza się w koronarografii ostrą okluzję (TO) tętnicy wieńcowej odpowiedzialnej za zawał (tzw. tętnicy dozawałowej). Ostatnio opisano nowe zmiany elektrokardiograficzne, tzw. ekwiwalenty STEMI (tj. zespół de Wintera, fala N opóźnionej aktywacji, „niestabilność” załamka T w odprowadzeniach przedsercowych oraz cechy zawału ściany dolno-podstawnej serca), które mogą wskazywać na niedokrwienie mięśnia sercowego związane z TO tętnicy dozawałowej. W badaniu wykonanym w Klinice Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Instytutu Kardiologii UJ CM oceniano wartość predykcyjną ekwiwalentów STEMI, w porównaniu do klasycznych zmian niedokrwiennych (tj. obniżenia odcinka ST i nieprawidłowości załamka T), w rozpoznawaniu TO u chorych z NSTEMI kierowanych do wczesnego (<24 h) leczenia inwazyjnego [1]. Wykazano istotny związek między występowaniem ekwiwalentów STEMI a TO tętnicy dozawałowej. Jednakże, w porównaniu do klasycznych zmian niedokrwiennych, ekwiwalenty STEMI nie miały istotnej przewagi w predykcji TO tętnicy dozawałowej u chorych z NSTEMI.

Rowerem po zdrowie

12 sierpnia 2024

Z prof. dr hab. Grażyną Jasieńską z Zakładu Zdrowia i Środowiska Instytutu...

Więcej »

Sztuczna inteligencja w medycynie

30 stycznia 2024

AI w medycynie to otwarte wykłady poświęcone różnym aspektom...

Więcej »

Dystymia. Uśmiechnięta twarz depresji

3 kwietnia 2023

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia na rok 2021,...

Więcej »