Po Prostu Nauka

Preoperative radiotherapy 5×5 Gy and short versus long interval between surgery for resectable rectal cancer: 10-year follow-up of the randomised controlled trial.

takson

stężenie

prognoza

brzoza

trawy

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

takson

stężenie

prognoza

brzoza

trawy

alternaria

cladosporium

stężenie

niskie

średnie

wysokie

bardzo wysokie

Preoperative radiotherapy 5×5 Gy and short versus long interval between surgery for resectable rectal cancer: 10-year follow-up of the randomised controlled trial.

Podstawowym sposobem leczenia raka odbytnicy jest leczenie operacyjne. Obecnie standardem jest leczenie skojarzone, które obejmuje również radioterapię przedoperacyjną. Nie ustalono jednoznacznie jaki rodzaj radioterapii (krótka 25 Gy czy długa 50,4 Gy) oraz jaki odstęp czasu pomiędzy zakończeniem radioterapii a leczeniem operacyjnym jest optymalny. Chorzy poddani krótkiej radioterapii 5 dni x 5Gy są zwykle operowani w ciągu 7 dni. Przedmiotem niniejszego badania z randomizacją było ustalenie czy wydłużenie tego interwału czasowego do 4-5 tygodni wpłynie na poprawę wyników leczenia. Podobną analizę przeprowadzono w szwedzkim badaniu Stockholm III. Jednak to w naszym artykule przedstawiono po raz pierwszy na świecie wyniki leczenia onkologicznego w okresie obserwacji wynoszącym 10 lat u chorych z rakiem odbytnicy operowanych po 4-5 tygodniach od zakończenia radioterapii. U 10,4% chorych operowanych po dłuższym interwale czasowym stwierdzono całkowitą odpowiedź na radioterapię (brak komórek raka w preparacie operacyjnym), u 44,2% chorych doszło do zmniejszenia stopnia zaawansowania guza. Nie stwierdzono różnic w zakresie przeżycia całkowitego (58% versus 61%, p=0,754) ani przeżycia bez wznowy (57% versus 58%, p=0,850) między pacjentami operowanymi 7-10 dni lub 4-5 tygodni od zakończenia radioterapii 25 Gy. Odsetek wznów systemowych (przerzutów odległych) nie różnił się między analizowanymi grupami. Większy odsetek wznów miejscowych stwierdzono u chorych operowanych po 4-5 tygodniach, jednak nie wpłynęło to na gorsze przeżycie w tej grupie chorych. Znamiennie lepsze przeżycia stwierdzono u pacjentów, u których doszło do zmniejszenia stopnia zaawansowania raka po radioterapii. Nadal nie poznano jednak czynników determinujących odpowiedź raka odbytnicy na radioterapię.

1 października 2021